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Tratamiento de la Espasticidad con Toxina Botullnica A

J.   Chacón ; J.M. Castilla; C. García; L. Redondo; A. Castro ; J. Valencia.  Hospital Universitario “Vírgen Macarena”.

 

La vía piramidal, es la encargada de transmitir los impulsos nerviosos, necesarios para los movimientos voluntarios, y va desde la corteza cerebral hasta los propios músculos.

Cuando se lesiona esta vía, se produce el llamado sindrome piramidal, cuyo síntoma mas llamativo es la incapacidad para realizar movimientos voluntarios; ademas de esta parálisis los músculos al principio están flácidos, pero a medida que pasan las semanas van aumentando el tono muscular para dar lugar a una forma de rigidez, que constituye la espasticidad.

La espasticidad, supone una mayor dificultad en la movilización del enfermo, y en realización de cuidados higiénicos, y más molestias para el paciente por los frecuentes espasmos musculares.

Para tratar la espasticidad, se han usado diversos fármacos siendo el más utilizado en nuestros enfermos el baclofén, pero esto suponía darlos a dosis relativamente altas, y a veces con algunos efectos secundarios. El tratamiento de la espasticidad con infiltraciones musculares con toxina botulínica tiene tres ventajas fundamentales, que son:

1.- Gran eficacia, en la mayoría de los en­fermos.

2.- Larga duración de sus efectos, unos tres meses.

3.- Ausencia de efectos secundarios, significativos.

 En nuestro Hospital, hemos utilizado la toxina botulinica para tratar la espasticidad de diversas enfermedades (Esclerosis Múltiple; Traumatismos Craneales ...) en nueve pacientes; previamente a la infiltración los valoramos con una escala en la que se tiene en cuenta la dificultad en mover al paciente, para realizarle los cuidados higiénicos y la frecuencia de los espasmos que tiene a lo largo del dia.

Para asegurarnos, de que la toxina se infiltra en los músculos que hemos considerado, que va a beneficiar más al enfermo: se utiliza Electromiografia, y a través de la misma aguja se detecta los musculos, se introduce la Toxina Botulínica A, a diluciones precisas.

A los ocho días de la infiltración, y al mes, volvemos a valorar al enfermo; con la mis­ma escala, y comprobamos que ha mejorado considerablemente la facilidad para mover al paciente, flexionarle pasivamente los brazos y las piernas, y por tanto para realizarle cuidados higiénicos, y que han disminuido la frecuencia de Ios espasmos.

Por lo tanto, la Toxina Botulínica A, supone un avance en el tratamiento de la espasticidad, que incapacita a muchos enfermos.

 

 

 

 

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FECHA Y HORA DE ACTUALIZACION:  03/03/04 05:16:04