Aplicaciones
de la fisioterapia a la distonía
C.
Villegas Scweineberg
Lic.
en fisioterapia.
Universidad
del Rosario (Colombia)
EI día 29 de enero
de 1994, en el auditorio del Albergue de los hermanos de San Juan de
Dios, se llevó a cabo la conferencia "Aplicaciones de la
Fisioterapia a la Distonía", a la cual por diferentes motivos no
pudieron asistir muchas personas interesadas en el tema. Por esta razón
en este artículo, resumiré los principales puntos en cuanto al
tratamiento de la distonía se refiere. Para cada tipo de Distonía
existe una valoración y un tratamiento que explicaré a continuación:
Distonía
generalizada: En la valoración se
tienen en cuenta factores que ayudan a determinar el grado de
compromiso del paciente tales como el tono muscular (grado de
contracción que tiene el músculo), la postura, el equilibrio y la
coordinación. Dependiendo del resultado se aplicarán las diferentes
técnicas, que básicamente son: la técnica de Bobath, que consiste
en inhibir los esquemas de movimiento patológico e influir en el tono
muscular para facilitar el movimiento. La técnica de Cinesiterapia
activa, que por medio de ejercicios activos libera al paciente de sus
actividades posturales, produciendo un apaciguamiento de la agitación
motora. Por último, la relajación física hace que disminuyan
notoriamente los síntomas.
Distonía
de Torsión: Se valoran el tono muscular del cuello y la
extremidad superior comprometida, la postura, el equilibrio y
coordinación. El tratamiento que va
encaminado a liberar el cuello y la extremidad utiliza además de la técnica
de Bobath (técnica de acción sedante mediante ejercicios
respiratorios) fortalecimiento de aquellos grupos musculares con acción
antagonista y la relajación.
Tortícolis
Espasmódica: Se valoran el tono muscular. el estado de las
articulaciones (que por mantener una postura prolongada puede llegar a
producir deformidades en la columna cervical), y el dolor que no
siempre se presenta en las articulaciones de la columna cervical y el
hombro. El tratamiento se realiza con ejercicios pasivos de relajación
de la musculatura del cuello, ejercicios de estiramiento de los mismos
y relajación física general.
Síndrome
de Meige: Se valoran cada uno de los músculos de los ojos y de
la expresión de la cara y el grado de incapacidad que producen, ya
sea para la visión, la masticación o la comunicación. El
tratamiento consiste en la técnica de reeducacion muscular por medio
de estímulos con hielo que potencian o relajan dichos músculos. La
relajación física general que como ya se ha visto es esencial en
todos los tipos de distonías.
Distonía
Laringea: En este tipo de
distonía, la valoración y el tratamiento de la Fisioterapia es un
poco difícil, ya que son los músculos intemos los que están
comprometidos y no se puede tener un control directo sobre ellos. En
estos casos la alternativa que ofrece la Fisioterapia es una acción
sobre los músculos respiratorios que facilite el paso del aire,
produciendo una mejor Vibración de las cuerdas vocales.
